標靶用藥配合良好醫病關係 腎細胞癌友人生充滿希望

近幾年來，體檢風氣盛行，不少人在無症狀下經超音波或電腦斷層（CT）檢查後察覺腎臟腫瘤，因而發現腎細胞癌（RenalCellCarcinoma，RCC）腎細胞癌早期不易發現，當出現腰痛、血尿等症狀時有的已進入中晚期。 台灣泌尿科腫瘤醫學會理事長江博暉教授說明，針對晚期日立維修站腎細胞癌患者，目前使用標靶藥物做為第一線選擇，藥物主要分成兩類：一是直接抑制腫瘤細胞增生的紓癌特（Sutent）及蕾莎瓦（Nexavar），其中紓癌特是目前健保針對亮細胞腎癌患者補助的第一線用藥，蕾莎瓦則是二線藥物；雖然這類藥物在用藥的聲寶維修站過程中可能產生手足症候群、疲倦、白血球及血紅素下降等副作用，但若能提供手腳藥膏、漱口水並適時進行輸血並補充白血球生長因子，能較為緩和不適。另一類是利用抑制mTOR的作用，避免細西屋維修站胞增生的特癌適（Torisel）以及癌伏妥（Afinitor）兩種藥物，其中特癌適從今年元旦開始，也列惠而浦維修站入第一線健保給付。 江醫師也提出案例，有一女性患者因腰痛求診，經切片後確認為腎細胞癌，而後配合醫師使用第一線標靶藥物，並與醫師保持密切的聯繫，產生副作用時，也立即與醫護人員反應，追蹤後發現腫瘤已呈現空新力維修站洞狀。故治療後腫瘤是否縮小並非判定治療有效與否的唯一方式，若腫瘤內部產生壞死也代表病情受到控制。 江教授說明病患無法承受藥物的副作用，也常是導致無法繼續使用藥品的關鍵之一，所以用藥前須做好衛教說明，定期監控病人的生理狀況，當然，在抗癌的過程中，除了配合醫師外，家人的陪伴也是使病情轉好的動力之一。